Ten eerste, de basiszorgroutine van ernstig zieke patiënten
⒈ warme ontvangst van patiënten, de patiënt die op de eerste hulp of intensive care is geplaatst, Patiëntenzorgapparatuur om de binnenlucht fris, warm en vochtig te houden;goede patiënt en familieleden van het ziekenhuis (sectie) missie.
⒉ tijdige beoordeling:
Inclusief de basissituatie, de belangrijkste symptomen, huidaandoeningen, positief aanvullend onderzoek, een verscheidenheid aan pijpen, medicamenteuze behandeling enzovoort.
⒊ spoedeisende zorgmaatregelen: de snelle totstandbrenging van veneuze toegang (afhankelijk van de aandoening en medicijneigenschappen om de druppelsnelheid aan te passen), zuurstof (afhankelijk van de toestand om de zuurstofstroom aan te passen), ECG-bewaking, verblijfskatheterisatie, warm, doe een verscheidenheid van monsterafname, Patiëntenzorgapparatuur om de bijbehorende te helpen Controleer, indien nodig, actieve preoperatieve voorbereiding
⒋liggend en veilig
⑴ volgens de ziekte de juiste positie in te nemen.
⑵ om de luchtwegen vrij te houden, moeten de coma-patiënten tijdig neus- en neus- en endotracheale secreties zuigen om zuurstof in te ademen.
⑶ tanden gesloten, stuiptrekkingen van de patiënt kunnen worden gebruikt tandheelkundige pads, openingen, om tongbeten te voorkomen, tong achtervoegsel.
⑷ hoge koorts, coma, delirium, prikkelbaarheid, zwak en zuigelingen en jonge kinderen moeten worden toegevoegd hek, indien nodig, om de band te geven, om het bed te voorkomen, om de veiligheid van de patiënt te waarborgen.
⑸ bereid alle reddingsbenodigdheden, medicijnen en uitrusting voor, en zet de standby-stand voor indoor redding op.
⒌ nauwkeurige observatie van de toestand: persoonlijke verzorging, Patiëntenzorg Apparatuur de patiënt vitale functies, bewustzijn, pupil, bloeden, SpO2, CVP, perifere circulatie en urine en andere voorwaarden van dynamische observatie;met de arts actief redden, doe verpleegdossiers.
⒍ voorgeschreven voorgeschreven medicatie, de uitvoering van het advies van de orale arts, te herhalen zonder toestemming voor gebruik.
⒎ houd een verscheidenheid aan leidingen glad, goed bevestigd, veilige plaats om te voorkomen dat ze worden verdraaid, geblokkeerd;strikte steriele technologie om retrograde infectie te voorkomen.
⒏ om het toilet glad te houden: urineretentie om methoden te gebruiken om te helpen plassen;indien nodig katheterisatie;constipatie als de voorwaarde voor klysma.
⒐ afhankelijk van de conditie om voeding te verzorgen: om water, elektrolytenbalans op peil te houden en te voorzien in de basisbehoeften van het lichaam voeding;nuchtere patiënten kunnen perifere veneuze voeding zijn.
Basiszorg
9, het haar, ogen, lichaam, mond, neus, hand, voet, perineum, anus, huid schoon;vijf naar het bed: de eerste drie, medicijnen, verpleging, rijst, medicijnen, water naar het patiëntenbed).
⑵ ochtend-, avondverzorging 2 keer per dag;urethrale mondverzorging 2 keer per dag;tracheotomiezorg 2 keer per dag;let op oogbescherming.
⑶ om de functie van de ledematen te behouden, om de passieve activiteiten van het lichaam te versterken of om actieve activiteiten te ondersteunen.
⑷ goede ademhaling hoesttraining, elke 2 uur om patiënten te helpen zich om te draaien, terug te schieten, gids voor diep adem, om secreties te helpen afvoeren.
⑸ versterken de huidverzorging, preventie van decubitus.
⒒ psychologische zorg: tijdige patrouille, zorg voor patiënten, apparatuur voor patiëntenzorg volgens de situatie om met hun familie te communiceren, het opzetten van een goede verpleegkundige-patiëntrelatie, om het vertrouwen van de patiënt, familiesamenwerking en begrip te verkrijgen.
Ten tweede, zorgroutine voor comapatiënten
(I) Observeer punten
⒈ nauwkeurige observatie van vitale functies (T, P, R, BP), pupilgrootte, lichtrespons.
⒉ de GLS-stoornis van de bewustzijnsindex en de mate van respons beoordelen om de mate van coma te begrijpen, ontdekte veranderingen die onmiddellijk aan de arts werden gemeld.
⒊ observatie van patiënten met water, elektrolytenbalans, noteer het bedrag van 24 uur, als leidraad voor de basis van rehydratatie.
⒋ aandacht besteden aan de ontlasting van de patiënt te controleren, observeren of de mogelijke reactie.
(2) verzorgingspunten
⒈ bel de patiënt: operatie, de eerste die zijn naam roept, leg het doel van de operatie en voorzorgsmaatregelen uit.
⒉ om een soepele luchtweg tot stand te brengen en te behouden: neem de zijkant van het hoofd opzij, op elk moment om de tracheale secreties te verwijderen, klaar om dingen te zuigen, op elk moment zuiging.
⒊ om intraveneuze infusie te handhaven: strikte registratie van de hoeveelheid gebruikte medicijnen.
⒋ om de ledematen functioneel te houden, regelmatige fysieke activiteit en massage om fysieke, preventie van hand-, voet- en contractuur, vervorming en zenuwverlamming te bieden.
⒌ ter bevordering van het herstel van de hersenfunctie: bed 30 tot 45 graden verhogen of semi-liggende houding, voorgeschreven medische behandeling en zuurstofinhalatie geven.
⒍ om de normale uitscheidingsfunctie te behouden: regelmatig onderzoek van patiënten met urineretentie in de blaas, op tijd om bedtoilet te geven, om de onderbuik te masseren om het plassen te bevorderen, katheterisatie of vervanging van urinezakken moet aandacht besteden aan aseptische technologie.
⒎ schoon en comfortabel te houden: verwijder de prothese, haarspeld, snoeivinger (teen) A;dagelijkse mondverzorging tweemaal, houd de mond schoon en vochtig, kan worden geverfd met paraffineolie (lippenstift) om een gespleten lip te voorkomen;regelmatig wassen met zandbad en perineum, schone kleren vervangen.
⒏ let op de veiligheid: agitatie moet extra bed zijn, als er sprake is van zeer verergerd, geschikt om beperkingen te geven;bewustzijn met hoge koorts stuiptrekkingen, meningeale irritatie, Patiëntenzorg Apparatuur moet effectieve koeling krijgen en het tandkussentje plaatsen, om bijten op de wang te voorkomen;Allerlei leidingen om wegglijden te voorkomen.
⒐ om longinfectie te voorkomen: regelmatig terug om te schieten, om de patiënt hoesten, tijdige zuigkracht te stimuleren;warm houden, om kou te voorkomen, het gebruik van warm water wanneer de watertemperatuur niet gemakkelijk is tot meer dan 50 graden, kan niet direct in contact komen met de huid om brandwonden te voorkomen.
⒑ preventie van decubitus: het gebruik van een luchtbed, een bot uitstekend deel van het sponskussen, houdt de bedeenheid schoon en glad.Elke 1 ~ 2 uur sta je een keer op.
⒒ oogzorg: verwijder contactlenzen om voogdij te betalen.Patiënten kunnen het ooglid niet sluiten, het regelmatige gebruik van zoutharen om het oog te wassen, met oogzalf of vaseline-oliegaren om het hoornvlies te beschermen, Patiëntenzorgapparatuur ter voorkoming van uitdroging en ontsteking van het hoornvlies.
(III) Gezondheidsvoorlichting
⒈ zorg ervoor dat de familie onder begeleiding van familieleden de overeenkomstige bewustwording van patiënten uitvoert om de training te hervatten om patiënten te helpen met passieve lichamelijke activiteit en massage.
⒉ psychologische zorg: zorg om patiënten aan te moedigen, Patiëntenzorg Apparatuur zodat patiënten hun eigen waarden in het gezin en de samenleving herkennen om het vertrouwen te vergroten om de ziekte te overwinnen.